安装指南

1. ClawHub CLI 从源直接安装技能的最快方式。
   npx clawhub@latest install bingli-writing-standard-2015
2. 手动安装 将技能文件夹复制到以下位置之一
   全局模式
   ~/.openclaw/skills/
   工作区
   /skills/
   优先级：工作区 > 本地 > 内置
3. 提示词安装 将此提示词复制到 OpenClaw 即可自动安装。
   请帮我使用 Clawhub 安装 bingli-writing-standard-2015。如果尚未安装 Clawhub，请先安装（npm i -g clawhub）。
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   下载技能 (.zip)

什么是

这份 Openclaw Skills 参考资料可搜索《病历书写规范》2015 年版的 13 个章节及附录。内容涵盖门诊、急诊和住院病历；24 种临床文书；35 个学科的专科要求；处方；知情同意书；护理文书；电子病历；以及病历质量管理。
可利用它查找文书书写和病案管理问题的指导及示例，并参考章节信息，依据原书核验细节。内容依据出版物引用的中国法规和标准编制；它仅供参考，不能替代现行机构政策或专业判断。

应用场景

查找病程记录、入院记录、出院小结、手术记录或其他临床文书的必需内容和结构。
查询知情同意书主题和示例、护理文书、申请单及诊断报告。
查看 35 个临床学科的专科病历书写重点。
查阅处方书写要求、授权与限制，以及处方质量标准。
研究病历排序、质量评价、电子病历要求或临床路径文书。
查找中医及中西医结合病历格式和质量标准。
找到相关章节和原书页码标记，以便后续核验。

工作原理

将用户问题识别为病历书写、文书格式、处方或病案管理主题。
搜索章节参考资料，查找匹配的要求、示例、专科或表格。
总结相关指导并指出来源章节，以便用户追溯原书。
对于表格、表单样例或依赖版式的材料，应谨慎看待 OCR 文本，并对照相应的扫描 PDF 页面核验。
如有相关情况，区分这部 2015 年省级版本与国家标准或其他参考资料，并建议核查现行规则和地方政策。

配置指南

此 skill 提供可搜索的参考资料；所提供的 SKILL.md 未指定软件包安装命令或运行时配置。请将 skill 及其 references/ 目录提供给 Openclaw Skills 环境，并保留章节文件和原书页码标记。
资料说明原始扫描件为一份存储在 COS 根目录中的 686 页 PDF。对于依赖版式的内容，请查阅原始扫描件，不要仅依赖 OCR。

所提供的 SKILL.md 未指定安装命令。

请确保代理可以访问 skill 的 references/ 文件。

病历书写规范（最新版本，费勤福主编） 数据架构与分类体系
参考资料以 Markdown 文件形式组织在 references/ 中，并按书籍章节分组。OCR 提取的文本保留了原始扫描页码标记，以便核验来源。
文件 内容范围
ch01-基本要求.md 定义、病历类型、书写原则和修改规则
ch02-病历书写要求与格式.md 门诊、急诊和住院病历格式
ch03-各种记录.md 24 种临床记录，包括病程、会诊、手术、麻醉、出院和死亡记录
ch04-各专科病历重点.md 35 个专科的文书书写重点
ch05-中医中西医结合病历.md 中医及中西医结合病历格式和质量标准
ch06-申请单报告单.md 影像、检验、病理和核医学申请单及报告
ch07-护理文书.md 护理表单、评估和护理记录
ch08-知情同意书.md 知情同意原则、责任方、类别和示例
ch09-处方书写规范.md 处方类别、授权、限制、书写和质量
ch10-病案首页.md 病案首页要求和字段
ch11-电子病历.md 电子病历书写、打印、格式和管理
ch12-临床路径.md 临床路径文本和实施记录
ch13-病历管理与质控.md 病案管理、排序、质量评估和表单打印
appendix-附录.md 相关法规文本，包括处方管理办法
元数据注明资料为费勤福等主编的 2015.1 版，原始 PDF 为 686 页扫描件，并记录了日期为 2026-10-04 的 RapidOCR 处理信息。第 1 章和第 5 章的关键内容已与原件核对；表格和样例版式可能存在 OCR 行列错位。

高级特性

章节级引文支持溯源，并帮助用户定位原始扫描件页码。
内容广泛，涵盖 13 个章节、1 个附录、24 种记录类型和 35 个专科。
除要求和格式外，还包含常见知情同意书等实用示例。
支持与独立的
tcm-medical-record-writing-standard
skill 交叉参考，以查阅国家级中医病历标准。
明确提示 OCR 的局限：应对照原始 PDF 扫描件核验表格和依赖版式的示例。
同时涵盖文书工作流程和行政质量控制主题，包括电子病历、临床路径和病案排序。

name: bingli-writing-standard-2015 description: | 《病历书写规范（最新版）》（费勤福主编，2015.1 出版，安徽省卫计委组织编写，十三章+附录，686 页）全文检索。
内容覆盖：病历书写基本要求、门急诊/住院病历格式、24 种医疗记录（病程/查房/抢救/手术/麻醉/医嘱/死亡记录等）、 35 个专科病历书写重点、中医中西医结合病历、申请单报告单、护理文书、知情同意书（含常用示例）、 处方书写规范、病案首页、电子病历、临床路径、病历管理与质量控制，附录含处方管理办法等法规原文。
当用户问"病程记录怎么写""知情同意书内容""某专科入院记录重点""处方限量""病案排列顺序"
"中医病历格式""病历质量评定"等病历书写与病案管理问题时使用。